Гистероскопия

Гистероскопия — эндоскопическое исследование, при котором врач осматривает стенки полости матки и канала шейки матки при помощи специальной оптической системы под внутривенным наркозом.

Ход операции хирург наблюдает на цветном экране с хорошей разрешающей способностью оптики и видеокамеры. Осматривается слизистая цервикального канала и стенок полости матки, оценивается анатомическое строение полости матки, исключаются патологические деформации и включения (спайки в полости матки, полипы эндометрия и подслизистые узлы миомы матки). Так же оценивается равномерность нарастания слизистой эндометрия (соответственно дню менструального цикла), визуализация маточных углов и доступность устьев маточных труб.

По данным статистики, диагноз, поставленный врачом без проведения гистероскопии, может быть ошибочным почти у 35% женщин. В то же время диагноз, установленный при гистероскопии, подтверждают во время других операций в 90% случаев. Кроме того, почти у 50% женщин при гистероскопии дополнительно выявляют какие-то нарушения, то есть вдобавок к известному заболеванию находят признаки другого, которое было замаскировано основной болезнью.

Гистероскопию проводят в следующих при:

• При маточных кровотечениях, обусловленных миомой матки, полипами и гиперплазией (избыточным утолщением) слизистой матки, злокачественными опухолями матки, внутриматочной спиралью;

• При бесплодии;

• Для определения расположения ВМК и инородных тел в полости матки;

• При некоторых состояниях во время беременности (беременность на фоне применения внутриматочной спирали, определение положения плаценты, внематочная беременность, остатки плодного яйца, послеродовые кровотечения);

• При изменениях шейки матки (полипы канала шейки матки, осмотр границы многослойного плоского эпителия, изменения сосудов шейки матки);

• При необходимости контрольного исследования после операций (миомэктомии - удалении миомы матки, кесарева сечения, рассечения внутриматочной перегородки, разделения внутриматочных синехий — сращений);

• При маточных кровотечениях в постменопаузе (подозрении на рак  матки) определяют распространённость процесса. Гистероскопия завершается раздельным лечебно-диагностическим выскабливанием слизистой стенок полости матки и цервикального канала.